2017全國柔術公開賽報名 - 中華巴西柔術協會

注意：由於台灣法律對PAYPAL使用的變更，我們無法收取來自台灣信用卡的付款，因此台灣的選手需先行匯款後再進行報名。若您的發卡公司為海外國家則不限在此。台灣的參賽者，煩請將報名費匯至：

銀行代號 Bank Code：807
銀行名稱 Bank Name：永豐銀行基隆分行
帳戶名稱 Account Name：中華巴西柔術協會
帳　　號 Account Number：118-018-0005390-9

當您完轉帳後，請於報名時一併提供以下資料，方能完成報名動作，謝謝。 1) 帳號後五碼 2) 付款日期 3) 付款金額謝謝。

報名截止日	成年 / 壯年 1&2	青少年組	小童/中童/大童/少年組
第一階段早鳥優惠 (11/9)	NT$1,000	NT$800	NT$800
第二階段早鳥優惠 (11/16)	NT$1,300	NT$1,000	NT$900
截止日 (12/7)	NT$1,500	NT$1,300	NT$1,000
	參加無差別級的選手要加付款300元	青少年組沒有無差別級	以上組別沒有無差別級

2017 Taiwan Jiu-Jitsu Open / 2017全國柔術公開賽

How will you pay the registration fee? 如何付報名費? *

Taiwan registrants must pay via ATM transfer. Those living abroad must pay via credit card. 台灣本地人需要ATM轉帳付費. 國外的朋友需要用非台灣的信用卡.

Registration Information

Notice 請注意

Those paying via Taiwan ATM transfer, please pay first and enter the following information at the end of this form: 1) Last 5 digits of your account 2) Amount 3) Payment date. 銀行轉帳者一定要提供: 帳號後五碼, 繳款金額, 繳款日期.
所有資料提供都要符合早鳥活動, 才能享有優惠.

First Name 姓名（請填英文） *

Last Name 姓氏（請填英文） *

Chinese or Japanese name (if any) 中文姓名/日本語名

Gender 性別 *

Male 男

Female 女

Birth Date 出生年日 *

Email Address 電子郵件信箱 *

Phone Number 聯絡電話 *

Address 地址 *

City 城市 *

Country 國家 *

Emergency Contact Person 緊急聯絡人 *

Emergency Contact Number 緊急聯絡人電話 *

Academy Name 所屬武館 *

If your academy is not listed above fill in the name here 如果上述表列沒有您的武館名子請在這裡填入

Age Category 參賽年齡屬 *

Belt Rank (or equivalent) - Kids/Juvenile 柔術級別

Belt Rank (or equivalent) - Adult/Masters 柔術級別 *

Kids BJJ Gi Weight (Might Mite) 兒童巴西柔術量級 (少年1)

Weight with gi on 含道服過磅

Kids BJJ Gi Weight (Pee Wee) 兒童巴西柔術量級 (少年2)

Weight with gi on 含道服過磅

Kids BJJ Gi Weight (Junior) 兒童巴西柔術量級 (少年3)

Weight with gi on 含道服過磅

Kids BJJ Gi Weight (Teen) 兒童巴西柔術量級 (少年4)

Weight with gi on 含道服過磅

Gi Weight (Juvenile – Male) 青少年男子組量級

Weight with gi on 含道服過磅

Gi Weight (Juvenile – Female) 青少年女子組量級

Weight with gi on 含道服過磅

Gi Weight (Adult/Master 1&2 – Male) 成人/壯年1&2男子組量級

Weight with gi on 含道服過磅

Gi Weight (Adult/Master 1&2 – Female) 成人/壯年1&2女子組量級

Weight with gi on 含道服過磅

Open Category 無差別賽事

No 否

Yes 是 (+NT$300)

Registration Fee Total (NT$) 總繳金額 *

Last 5 digits of ATM account 帳號後五碼 *

Only for those paying via ATM transfer. 使用ATM轉帳者.

ATM transfer amount 繳款金額 *

Only for those paying via ATM transfer. 使用ATM轉帳者.

ATM transfer date 轉帳日期 *

Only for those paying via ATM transfer. 使用ATM轉帳者.

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